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过敏-新世纪流行病 过敏原 与“过敏原”脱离关系
 
 
 
 
常见过敏性疾病的种类与诊断
 

过敏反应又称超敏反应或变态反应,是指机体受同一抗原物质再次刺激后产生的一种异常或病理性免疫反应。过敏性疾病的发病率大约占人口的20%,从新生儿到中老年人各年龄段都有可能发生,没有明显的性别倾向,但有明显的遗传性倾向。
速发型过敏反应是一种常见的过敏反应,主要为呼吸道过敏反应、消化道过敏反应、皮肤过敏反应以及过敏性休克。表现的病症主要为过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性肠胃炎以及湿疹、荨麻疹、斑疹、丘疹、划痕症、异位性皮炎、风团皮疹、皮肤搔痒等过敏性皮肤病。
花粉、尘螨、柳絮、冷空气等都会引发过敏性鼻炎,主要症状为连续性喷嚏、大量流清涕、鼻塞、鼻痒、咽痒、外耳道痒等,有的是常年性的,有的是季节性的,发病时鼻甲肿胀、湿润、颜色苍白,表面光滑。
过敏性哮喘好发于春天花开季节,秋冬寒冷季节,致敏介质作用于支气管上,使支气管平滑肌痉挛,导致广泛小气道狭窄,造成喘、憋、咳嗽,严重者窒息甚至死亡。
有些人食用鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物或服用某些药物后可发生肠胃道过敏,主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。

  过敏性皮炎主要表现为皮肤红肿、搔痒、疼痛、荨麻疹、湿疹、斑疹、丘疹、风团皮疹、紫癜等。
1、过敏性皮炎

(1)药疹 有些药物会引起皮肤过敏反应,主要表现为皮肤红斑、紫癜、水泡及表皮松懈、瘙痒疼痛,有时还会伴随低热。皮疹消退后多无色素沉着。西药过敏较为多见,如青霉素、磺胺类(如SMZ)、安乃近过敏。而中药中的某些成份也可作为过敏原。据报道能引起过敏反应的草药有鱼腥草、鸦胆子、天花粉、冰片、大黄等。中成药六神丸、牛黄解毒片、复方当归注射液、丹参舒心片等。药疹发生后,必须立即停用该类药。
(2)接触性皮炎 指皮肤接触某种物质后,局部发生红斑、水肿、痒痛感,严重者可有水泡、脱皮等现象出现。能使皮肤产生接触性皮炎的物质有首饰、表链、镜架、凉鞋、化纤布料、外用药、化学品、化妆品等。一旦发现有上述症状,立即寻找导致过敏的物品,并停止接触,容易发生接触性皮炎的人多属于过敏人群。
(3)湿疹 有明显渗出。近年来湿疹的发病率有上升的趋势,这与化学制品的滥用、环境污染、三废治理不善、生活节奏加快、精神压力加大等因素有关。发病特点:A任何年龄均可发病;B可发生于体表的任何部位;C反复发作;D局部或全身可见红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗出、结痂、脱屑、色素沉着;E剧烈瘙痒。
(4)荨麻疹(风团、风疹块) 定义:机体对各类刺激在皮肤上表现的一种血管神经性反应(皮下组织的小血管扩张,管壁的通透性增大,发生渗出作用,形成局部水肿)。病因:㈠外在接触冷、热、日光等刺激;蚊、虫叮咬;荨麻、漆树等植物;㈡内部接触鱼、虾、海产品、蘑菇、磺胺类药、水杨酸、青霉素、血清、寄生虫产生的毒素;㈢精神神经月经不调、精神紧张、疲倦、抑郁等;㈣家族遗传史(过敏体质的遗传)。症状:㈠皮肤突然剧烈瘙痒或烧灼感。㈡出疹:患处迅速出现大小不等的、局限性块状的浮肿性风团,小到米粒,大至手掌大小,常见为指甲至硬币大小,略高于周围皮肤。
(5)皮肤划痕症 皮肤瘙痒,用手抓后起一条条伤痕。严重时不划,稍与硬物挤碰就会发病,症状同荨麻疹。
(6)紫外线过敏 阳光中的UVA和UVB这两种穿透性紫外线,会直达皮肤真皮层,使过敏体质的人身上出现红、灼、热、痛,这便是医学上常说的日光性皮炎即紫外线过敏。同时,紫外线辐射还会导致"健康杀手"--自由基在体内急剧增加,使局部皮肤产生皱纹、色素沉积、细胞损害,甚至改变免疫系统,造成更严重的光毒性和光过敏反应。常规紫外线防护措施包括防晒霜和防紫外线遮阳伞的使用,防晒霜只能阻挡部分UVA,对UVB则不太管用,而防紫外线遮阳伞对从地面和墙面反射来的紫外线根本无能为力。专家指出:日光性皮炎、紫外线过敏者必须内治。
(7)食物过敏 食物过敏的表现可以是多种多样的,皮疹最为常见,多发生在脸部、口周的红斑,躯干部也较多见,瘙痒脱屑,并可有色素沉着。另有一种,在食用野菜后,经日光照射皮肤可出现光感性皮炎,面颈手部呈现慢性浮肿,全身乏力、恶心、腹泻、腹痛。引起过敏的常见食物有海鲜(尤其是贝类)、笋、香菇、牛奶、番茄、大麦、野菜、水果、果仁、大豆、花生、巧克力等,但有时引起过敏的并非食物本身,而是消毒剂、防腐剂等,也有人发现同时服用青霉素、牛奶也会引起过敏反应,此时的病因应该是青霉素的可能性大。
(8)化妆品过敏 化妆品能导致皮肤红、肿、热、痛、起水泡等过敏症。从医学角度讲,如果发现对某种化妆品过敏,最好不用。但生活中有时却又离不开,如中老年人染发和职业女性的淡妆。这时最科学的方法是从根本上改善过敏体质。

2、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎的典型症状主要有三个:一是阵发性连续性的喷嚏,每次发作一般不少于5个,多时甚至达到十几个、几十个,打喷嚏的时间常以早起、夜晚入睡或随季节变换加重,严重的几乎每天都有会发作几次;二是喷嚏过程后大量清水样的鼻涕;三是鼻腔的堵塞,每次发作的轻重程度不一,可持续十几分钟或几十分钟不等。

3、过敏性哮喘

过敏性哮喘多在幼年发病,患者常具有某些物质过敏的特应性体质,如吸入冷空气、花粉、尘螨等;进食鱼虾、牛奶等;或接触某些药物,如清霉素。当这些过敏原进入患者体内,便通过一系列反应,使肥大细胞或嗜碱细胞释放致敏活性物质,作用于支气管上,造成广泛小气道狭窄,发生喘憋症状,如不及时治疗,哮喘可以致命。

4、过敏性紫癜

A、概念:一种血管变态反应性出血疾病。机体对某些物质发生变态反应,引起广泛性小血管炎,使小动脉和毛细血管通透性和脆性增高,伴有出血和水肿。
B、病因:〈1〉细菌、病菌和肠道寄生虫等;〈2〉食物;〈3〉药物、磺胺解热镇痛剂等;〈4〉其它(昆虫咬伤、植物花粉、预防接种等)。
C、临床表现:儿童和青少年多见。发病前1-3周往往有上呼吸道感染史,并且全身不适、疲倦乏力、发热和食欲不振等,继之出现皮肤紫癜,伴有关节痛、腹痛、血尿或黑便等,这些症状往往易误诊。
D、类型:〈1〉皮肤型最常见,因真皮毛细血管和小动脉呈无菌性、坏死性血管炎,多数以皮肤瘀点为主要表现,可伴有皮肤轻微瘙痒、小型荨麻疹或丘疹。瘀点在四肢和臀部,特别在下肢的内侧为多见。〈2〉腹型主要表现为腹痛,常呈阵发性绞痛或持续性钝通,可伴呕吐、腹泻和便血。〈3〉关节型以关节肿胀、疼痛为主,多发生在膝、踝、肘、腕等关节。〈4〉肾型以儿童为多见。多在紫癜后一周出现蛋白尿和血尿,有时伴浮肿,可发展为慢性肾炎。〈5〉混合型和特殊类型特殊型可有惊厥、瘫痪和昏迷。

5、过敏性休克

是指强烈的全身过敏反应,症状包括血压下降、皮疹、喉头水肿、呼吸困难。50%的过敏性休克是由药物引起的,最常见的便是青霉素过敏,多发生在用药后5分钟内。
 
 
常用过敏药物及其副作用
 

一、抗组胺药

苯海拉明
药理作用:本品是问世最早的受体拮抗剂。皮肤科广泛用于一切瘙痒性变态反应性疾
病,如荨麻疹、过敏性皮炎、湿疹、瘙痒症等。
不良反应:常见头晕、嗜睡、口干恶心、倦乏、偶见皮疹和红细胞减少;长期应用达6个月以上可引起贫血。
注意事项:高空作业操作机器的人及驾驶员禁用。乳母、新生儿禁用。

扑尔敏
药理作用:有较强的抗组胺作用,广泛用于一切瘙痒性变态反应性皮肤病。
不良反应:可见嗜睡、口干等,但较苯海拉明轻。可诱发癫痫。小儿服用过量可出现幻觉、不安和语无伦次。用水化氯醛处理后可恢复。
注意事项:同苯海拉明。另外明显前列腺肥大、幽门十二指肠梗塞均应禁用。

息斯敏(注:息斯敏可致人心血管系统副作用甚至死亡,医院已停开)
药理作用:本品为长效组胺受体拮抗剂,用于慢性和季节性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、慢性荨麻疹和其他各种过敏性疾病。
不良反应:多数患者出现嗜睡、倦怠。长期服用可增加食欲,导致体重增加。
注意事项:孕妇慎用。禁止和酮康唑、伊曲康唑、红霉素同时使用。

敏迪
药理作用:本品为非中枢抑制性的组胺受体拮抗剂。用于急性或慢性荨麻疹,过敏性鼻炎、虫咬皮炎、湿疹、皮肤瘙痒症等.
不良反应:头痛、多汗、口干以及轻微胃肠不适。近两年报道大剂量应用时对心脏有毒性,心电图OT间期延长及尖端扭转型室性心跳过速。
注意事项:有心脏病者,对本品过敏者禁用。

开瑞坦(克敏能)
药理作用:是一种强力长效的抗组胺药,用于急性或慢性荨麻疹,过敏性鼻炎及其他过敏性皮肤病。
不良反应:个别患者出现荨麻疹、乏力头痛口干等反应。
注意事项:两岁以下及孕妇哺乳慎用。

仙特敏(仙特明)
药理作用:本品系羟嗪在人体内代谢物。作用特点是抑制组胺介导和变态反应早期,并进一步减少与变态反应晚期相关的炎症嗜酸细胞移行介质释放.用于慢性特发性荨麻疹(包括人工荨麻疹、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹、压力性荨麻疹)、异位性皮炎、嗜酸性脓胞性毛发炎、常年性变态反应性鼻炎、枯草热、结膜炎、哮喘等等。
不良反应:一般无困倦及嗜睡等副作用,少数人有较轻度口干、激动、头痛等。

葡萄糖酸钙
药理作用:本品为非特应性脱敏剂,皮肤科用于荨麻疹、湿疹、皮炎、血管性水肿、紫癜、多形红斑、老年瘙痒症等。
不良反应:静注时全身发热,注射太快或者量太大时,可发生心脏骤停。本品对血管壁有刺激。少数人静注时可引起软组织钙化,并发严重手臂前臂肋膜室综合症,一过性失声及过敏性休克。

二、变态反应介质阻释剂

酮替芬
作用与用途:本品为一较强的过敏介质阻释剂。适用于防治多种类型的支气管哮喘,也可用于治疗过敏性鼻炎、过敏性皮炎。
不良反应:主要有嗜睡倦怠,胃肠逆反应等,长期服用可增进食欲,进而体重增加。
注意事项:孕妇、哺乳期妇女慎用,驾驶员及高度注意力集中工作者慎用。

色甘酸纳(咽泰)
作用与作途:本品为一种预防性抗过敏药,用于预防过敏性支管哮喘的发作。也用于过敏性鼻炎和季节性枯草热,过敏性湿疹,皮肤瘙痒症,溃疡性结肠炎和直肠炎等。
不良反应:个别人吸入时可出现咽部和支气管刺激症状、咳嗽、胸部紧迫感及恶心,甚至诱发哮喘发作。
注意事项:本品起效后可减少给药次数,如需停药,需逐渐减量,不能突然停药,以防哮喘发作。

三、激素类药

皮质类固醇
作用和用途:本品为强效的抗变态反应和抗炎药物。用于变态反应引起的慢性皮肤炎症、慢性或中度花粉症(特别是有鼻塞者)、中度及慢性哮喘。
不良反应:已知长期使用类固醇霜剂可引起皮肤变薄和色素沉着,长期使用类固醇气雾吸入剂可能影响儿 童的生长发育。另有报道用药后易致青肿,还可能出现白内障。口服片剂可导致痤疮、面部潮红、水肿、肌无力和消化道溃疡。长期注射皮质类固醇副作用大,不被推荐。

临床常用的肾上腺皮质激素是指糖皮质激素,主要有:氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松等。
这些药物有抗炎作用、免疫抑制作用(抗过敏),故对过敏有一定的治疗作用,但长期或大剂量使用会出现很多副作用,表现为:①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。④可引起饮食增加、易激动、失眠、个别人可诱发精神病,偶尔可诱发癫痫。⑤使眼压升高,诱发青光眼。

四、调节免疫类

1、维生素C
别名: 抗坏血酸;维生素丙;力度伸;维体康
适应症:本品有较强的抗氧化作用,它能帮助人体清除自由基,保护人体组织细胞免受自由基的破坏和损伤。而当人体接触致敏物质时,维生素C又可以发挥它的抗组胺作用,从而减轻或避免过敏反应。
不良反应:
1、服用过量的维生素C使白细胞的抗病能力明显下降,可能会引起草酸及尿酸结石的形成,长期大量(一日2克以上)服用本品,可收起泌尿系尿酸盐,半胱氨酸盐或草盐结石。
2、每日用量超过5克时可导致溶血,重者可致命.孕妇服用大量时,可产生婴儿坏血病.
3、正在接受放射线或化学药物治疗的癌症患者不宜服用。白癜风患者不宜用。痛风、血友病、肾结石患者慎用。4、可能诱发生成破坏DNA的物质。

2、钙剂(氯化钙、葡萄糖酸钙)
适应症:本类产品能增加毛细血管致密度,降低其通透性,使渗出减少,缓解过敏反应。
不良反应:稀释注射时若漏到血管外可引起组织坏死,静注时患者有全身热感,可兴奋心脏,引起心率失常,一般情况下还是少用为宜。
3、辅酶Q10
别名: 葵烯醌、泛醌。
适应症:属自由基清除剂,是细胞代谢及细胞呼吸的激活剂,能改善线粒体呼吸功能,促进氯化磷酸化反应。本身是细胞自身产生的天然抗氧化剂,能抑制献粒体的过氧化,有保护细胞膜功能。
不良反应:偶有恶心、胃部不适、厌食、手足凉感和一过性心悸。

4、糜胰蛋白酶
别名: 注射用结晶糜胰蛋白酶
适应症:本品能液化脓液和坏死组织,净化创面,有利于新生肉芽生长,促进伤口愈合。用于治疗各种炎症、炎性水肿,对哮喘、鼻炎有一定作用。
不良反应:局部有疼痛,可引起局部红肿。

五、中药

六、其他抗变态反应药
粉尘螨注射液
适应症:用于吸入型哮喘、过敏性鼻炎、异位性皮炎、泛发性湿疹、慢性荨麻疹等的治疗。
注意事项:
1.应在医师指导下应用。每次注射后需观察30分钟,如发生休克,其处理方法与青霉素休克相同。因此,使用本品时,应配备肾上腺素等救治过敏性休克的药械。
2.可有局部红肿、皮疹或轻微哮喘发作。
3.停药2周以上再次用药时,仍需从小剂量开始。
4.6岁以下儿童以不用为妥。严重心血管疾患和肾功能严重低下者禁用。

常见过敏药副作用

过敏性疾病常用抗过敏药物治疗,抗过敏药物也用于治疗非过敏性疾病,但在治疗过程中抗过敏药物本身却可能导致过敏反应,有时甚至导致过敏性休克或死亡。现将临床观察到的产生此类治疗矛盾的病例简述如下,意在引起患者的重视。

扑尔敏
两位均为男性成年患者,因局部轻微瘙痒而应用扑尔敏。一位患者口服后40分钟全身出现散在红色斑丘疹、恶心、呕吐。另一患者无过敏、哮喘史,肌注扑尔敏10mg约20分钟发生哮喘,均经使用地塞米松而愈。后者两个月后口服扑尔敏,导致同样反应。

非那根
一患儿因高热使用非那根肌注,注射后20分钟患儿烦躁不安,全身出现弥漫性红斑,甚痒,经静推葡萄糖酸钙2小时后红斑渐退。另一成年患者肌注非那根镇吐,注射后10分钟突然发生过敏性休克,经抢救而愈。

强的松
三位成年患者患渗出性胸膜炎,常规口服强的松。其中两位分别于口服强的松第5次和第7次时躯干发生红色团块状皮损,奇痒,随即停用该药并对症治疗,再次应用该药,两位病人同样出现前述症状。

地塞米松
两位伤寒高热病人、一位重症菌痢病人在静注地塞米松后分别出现皮肤瘙痒、烦躁不安,呼吸急促、心动过速、血压下降,及时应用肾上腺素、非那根而好转。其中一位次日再次静滴地塞米松,复出现同样表现。

肤轻松
一右前臂接触性皮炎患者及一肘部蚊虫叮咬患者外用肤轻松软膏后,局部及躯干呈现多形性皮肤损害,局部清洗后服地塞米松后缓解,前者第3天再次外搽,又发生同样皮损。

氢化考的松
三位均为慢性肺心病患者,在静滴氢化考的松时出现支气管哮喘的症状和体征,其中一位发生过敏性休克。有一位在过敏反应发生后,呼吸困难加剧,误认为原疾病恶化而加大氢化考的松剂量,结果过敏反应加重。

息斯敏
一位成年过敏性鼻炎患者,自服息斯敏10mg后约50分钟,发生全身瘙痒、胸闷、呼吸困难、四肢散在红色丘疹,经用地塞米松静滴而愈。

西咪替丁
两位流行性腮腺炎患儿,分别于静滴西咪替丁后30分钟、40分钟时出现烦躁、恶心、呕吐、全身皮肤荨麻疹、血管神经性水肿、呼吸困难、血压下降等,经处理而好转。另外两位成年患者因慢性结肠炎口服西咪替丁后,分别发生全身痒疹、球结膜充血、全身麻木感、口唇周围疱疹,及呼吸困难、出汗、血压下降等过敏性休克表现,经抢救而愈。一患者半月后再次服用,又出现红色斑丘疹。

赛庚啶
一成年女性患者因晕车先后两次自服赛庚啶两片后,发生全身瘙痒、四肢片状紫癜,查血常规、出凝血时间、血小板计数均正常,拟诊赛庚啶致过敏性紫癜。

上述病例可以说明,抗过敏药物致过敏性反应并非少见,且有严重不良后果,故使用时应仔细观察,尤其当应用抗过敏药物治疗中原有疾病不愈甚至加重时,应鉴别是原有疾病恶化还是抗过敏药物所致过敏反应,以防继续用药或加大剂量而加重原有疾病。一定不可滥用抗过敏药物。 

康喜莱脱敏系列为纯天然无污染葡萄籽提取物、绿茶提取物等复合而成,深入细胞抗过敏,高效清除过敏源,没有任何副作用,是目前最好的抗过敏植物药。

儿童用药有禁忌

(1)慎用阿司匹林
阿司匹林或含阿司匹林的药对小孩感冒发热,确有良好的解热镇痛作用。但是,对12岁以下的儿童要慎用。英国卫生部门经多年调查,确认12岁以下儿童,服阿司匹林容易患瑞氏综合征。瑞氏综合征开始时发热、惊厥、频繁呕吐,最后昏迷、肝功能受损害,很容易误诊为中毒性脑病或病毒性脑炎。儿童患流感、水痘时,服用阿司匹林导致瑞氏综合征的机会,比其它情况要高25倍。
(2)忌服维生素A
维生素A与骨骼的生长有关,它可以使软骨成熟、退变。维生素A不足时,可减慢骺软骨细胞的成熟过程。一个健康的小孩不会缺乏维生素A,故随便给小孩服维生素A是错误的。维生素A服多了,可影响骨的发育,使软骨细胞造成不可逆的破坏,骨只长粗而不长长,使孩子成为一个长不高的矮子。
(3)忌服速效感冒胶囊
速效感冒胶囊,因其疗效快、服用方便而成为感冒药中的佼佼者。但是,婴幼儿的神经系统发育尚未完全,肝脏解毒功能也不够健全,在感冒发热时若服用了速效感冒胶囊,易引起惊厥,可导致血小板减少,甚至肝脏损害。故婴幼儿感冒时,要忌服速效感冒胶囊。
(4)忌滥服补药
家长滥给小孩服用中药滋补剂的现象,可说是司空见惯。如服用人参、人参蜂皇浆、冬虫夏草、冬虫草精、北芪精等等。家长的动机是为孩子好,有的是看到孩子在学校学习紧张、功课多给以进补,有的是想让孩子能有高大的体格身材,有的是出于与邻居攀比等多种思想动机,殊不知,这早、晚一支的补剂把孩子推向了病态:男孩子口唇边汗毛变粗、变长,阴茎变粗、易勃起;女孩子乳房在八九岁就开始增大,且有阴蒂增大等现象。这些由滥用补品而制造出来的性早熟,业已成为儿科的新疾病。目前医学界对此束手无策,医生深感棘手。
(5)新生儿忌用退烧药
新生婴儿比较容易发烧,这是因为新生婴儿体温调节功能不完善,保暖、出汗、散热功能都较差。当生病、环境温度改变或喂水不足时,都可以引起发烧,如果此时随便服用退烧药,往往会招来大祸。因为新生儿体温调节功能很差,在服用退烧药后,常可使体温突然下降,出现皮肤青紫,严重者还可出现便血、吐血、脐部出血、颅内出血等,可因抢救不及时而死亡。因此,退烧药(如阿司匹林、小儿退热片、APC等)是新生儿的禁用药。处理新生儿发热的最好办法是物理降温退烧,如暴露肢体、枕冷水袋、酒精擦身等等。应注意的是体温一旦下降,应立即停止降温继续下降而导致体温不升。
(6)小儿服用维生素C时忌吃猪肝
因为猪肝含丰富的铜元素。铜元素能促进维生素C的氧化,使其降低或失去原有的生物效能。
(7)小儿补钙期间忌食菠菜及其菜汤
因菠菜中的草易与钙形成草酸钙而沉淀,影响钙的吸收和利用。
(8)服铁剂禁忌
铁剂(硫酸亚铁、枸橼酸铁铵糖浆等)忌空腹服用,否则刺激胃肠道;也忌与牛、豆浆、苏打饼干、菠菜汁、茶水等同服。这些食物均有碍于铁的吸收。
(9)忌用氨茶碱
非用不可时,应严格按医生指导掌握用量,超量会导致氨茶碱急性中毒,出现烦燥不安、出虚汗、心动过速甚至休克死亡。
(10)忌滥用抗菌素
抗菌素虽有抑制细菌的突出效用,但对人体的损害也是比较严惩的,主要是对肝、肾、听神经,甚至血液系统有损害。小服用后,即使未出现明显的损害,也会显得身体很虚弱,所以不要轻易服用;非用不可时,一定要控制用药量,不要长期使用。能用中药解除的疾病,尽量避免用抗菌素。

新生儿忌用药

①氯丙嗪,可致麻痹性肠梗阻;
②磺胺类、亚硝酸类,可产生高铁血红蛋白血症,临床表现为缺氧性全身发紫;
③奎宁,易发生血小板减少,临床表现为皮肤稍挤压即出现局部青紫;
④伯氨喹啉,易引起溶血性贫血,表现为呼吸急促、全身青紫,有血样尿。

婴儿忌用药

①呋喃旦啶,引起多发性神经炎,表现为手、足皮肤麻、胀、痛感或蚁行感,并逐渐向干伸延,严重时手拿不住东西,足背抬不起来,感觉全部消失,皮肤粗糙、冰凉、不出汗;
②四环素,引起呕吐、腹泻、牙釉质发育不全及黄染,并有终生不退的可,骨骼生长尺缓,小婴儿还会产生脑水肿;
③肾上腺皮质激素,可致脑水肿,引起胃溃疡、肠粘膜坏死或穿孔、骨质疏松、眼晶状体突出、高血压;
④甘草制剂和麻黄素,一般应禁用;
⑤维生素D,服用不宜多,否则引起婴儿高血压;
⑥硬脂酸和红霉素,可引起胆汁郁滞性肝炎,初起时眼白发黄,严重时全身黄染;
⑦肼苯哒嗪,可致红斑性狼疮综合征。

小儿应慎用外用药

  小儿的皮肤娇嫩,角质层发育差,血管丰富,故局部涂药或用药水洗澡时有极强的吸收和渗透能力。因此,在小儿使用外用药物时,为避免导致皮肤损伤和吸收中毒,应该注意下列几点:
1.刚出生不久的新生儿(1个月以内),切忌使用有胶布、氧化锌软膏以及膏药之类的硬膏剂敷贴在皮肤上,否则容易引起接触性皮炎。
2.小儿患皮肤病或进行皮肤消毒时,一般不宜使用刺激性很强的药物,如水杨酸、碘酒等,以免使皮肤发生水疱、脱皮或腐蚀。如必须使用,应从低浓度开始,若出现刺激症状,应立即停药或改用缓和的药物治疗。
3.局部涂药面积不可过大,浓度不宜太高。例如硼酸,一般用于小面积湿敷,毒性不大,但如果用于大面积皮肤病,则可通过创面吸收发生急性中毒,甚至引起循环衰竭与休克而死亡。婴幼长儿(3岁以内)对滴鼻净(萘唑啉)极为敏感,临床医生有时疏忽,用1%滴鼻净给婴幼儿治疗鼻炎而引起中毒症状。小儿只能使用0.05%淡液滴鼻净。新生儿不应该用。此外,酒精用之不当也会造成吸收中毒,如小儿高热用大量酒精擦浴,可引起昏迷、呼吸困难;皮质激素软膏大面积外用能引起全身水肿等

 
 
春季为什么过敏多
 
正常人体内都有一套生理的保护性免疫反应系统,即当外来物质(又称抗原)如某些致病菌侵入人体时,人体通过免疫淋巴细胞可产生免疫球蛋白,将抗原中和或消化掉。春季使人过敏的物质很多,如:花粉,螨虫,花絮。对于体质过于敏感的人来说,其免疫反应的灵敏度超出了应有的程度和范围,即通常会将一些对人体不会产生伤害的外来物质,如某些花粉、蛋白质等物质, 视作外来的入侵者,并对其进行中和或消化(通常表现为瘙痒、红斑、风团、水肿等过敏反应),这样就会伤害到机体的一些正常细胞、组织和器官,从而引发局部甚至全身性的过敏性反应。
 
过敏的危害
 

多数人对常见的过敏病不太重视了,认为发作时吃点药缓解一下就可以。其实,过敏性疾病如不及时治疗,反复发作,会不断加重,并导致其它过敏病发生还会诱发各种并发症,例如喉头水肿会造成窒息死亡;紫癜发展到肾,会诱发肾炎及尿毒症;过敏性鼻炎会引发哮喘等等。经常服用抗过敏西药(抗组织胺药和激素类药)抑制过敏反应不但会致人困乏疲倦,损害肝肾,而激素更可能导致肥胖、感染、色素沉着、骨质疏松等问题。抗过敏药多在用时见效,一停药就复发,导致症状不断加重。

过敏可以治愈吗? 过敏病可以根本治愈。但许多患者对此很疑惑,用过很多药,为什么仍然反复发作呢?原因就在于目前普遍采用的抗过敏药物,例如地塞米松、息斯敏、皿治林、开瑞坦等多为对症治疗药物,仅能缓解症状,不能治本,由于其副作用较大不能经常服用。 过敏病的内在原因是过敏体质,通过改变过敏体质,就能根本治愈过敏性疾病。
 
过敏——困扰皮肤的烦恼
 
  现代社会,大气污染指数急速上升,化学合成物的频繁使用,加之东方女性天生肤质薄脆娇嫩,较敏感,内外因素叠加,严重侵害着女性的肌肤,尤其当外界环境稍有变化或不合肤质化妆品使用后,女性皮肤更易出现受伤、红斑、发炎、肿胀的敏感现象。
  于是她们在选择护肤品时也更加理性和小心翼翼,更是将各种粉妆饰品拒之门外,含蓄淡雅的无痕日妆,艳丽高贵的晚妆。女性千面血质的个性风采无法得到张扬。于是敏感的女人,将如何防敏、治敏,提到了议事日程。
  那么,什么是敏感呢?其实皮肤的过敏反应在临床上又称为皮肤“变态反应”。这种“变态反应”是由变应源(变应源包括很多种类的蛋白质)在机体内发生作用而引起的特异性反应,例如:许多人生病,对症服药后,疾病会痊愈,没有其他问题发生,这是正常反应,称“常态反应”。但由于许多物质都可以是“变应源”,当“变应源”进入到一个具有过敏性体质的机体后,会促使机体产生相应的抗体,而引发抗原体反应,这就不是“常态反应”了,临床上称为“变态反应”即“过敏反应”。
  日常生活中,经常会碰到有关过敏的问题,诸如病毒、细菌、霉菌,寄生虫感染,皮炎、湿疹等皮肤病、呼吸系统的支气管哮喘,过敏性鼻炎,或进食鱼、虾、蟹、酒等食物引起的消化系统食物过敏,这些都和“变态反应”有着极密切的关系。当人体皮肤接触化妆品时,皮肤会成为“反应场地”,此时,也有可能产生“变态反应”,称之为“接触性过敏反应”。皮肤的“过敏反应”通常属于“立刻反应型”,一般在接触化妆品15~20分钟左右,局部出现皮疹,或风团样改变,并伴有针刺、瘙痒等感觉。
  引起皮肤“过敏反应”的变应源较多。常见的有花粉、尘埃、病菌、虫类及其毒素,一些抗菌素、磺胺类药物,小分子工业化学物及其衍生物等等。接触了具有过敏性体质的人,尤其是敏感性皮肤或干性皮肤都容易引起接触性过敏反应。
  处理方法;立刻用温水将患处清洗干净,使用熏衣草或桉树油点涂局部。口服抗过敏药物:如息斯敏1片或扑尔敏4mg/次,经上述处理后,症状会逐渐缓解。
  以上方式能起到及时效果,但要想彻底根治敏感肌肤,最好选择一些具有抗敏、治敏功能的高档保养品,坚持日常保养,加强肌肤抵抗力逐步改善敏感肤质。
 
过敏体质
 

过敏体质(irritable the physique
一般是将容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人,称之为“过敏体质”。具有“过敏体质”的人可发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病,如有的患湿疹荨麻疹、有的患过敏性哮喘,有的则对某些药物特别敏感,可发生药物性皮炎,甚至剥脱性皮炎。但是偶尔对某种已知因素发生高反应性,不能称作“过敏体质”。
造成过敏体质的原因
造成“过敏体质”的原因是复杂而多样的,但由于皮肤是人体最大的器官,是保护身体的天然屏障,可以防止病原体入侵,它可以分泌一种"溶解酵素",杀死入侵的细菌!皮肤上的汗腺对体温起着调节作用,使之维持在37度左右;皮肤对冷.热.痛.压等刺激能够敏感地觉察!它上面分布着200-400万个痛觉点,50万个触觉点,3万个热觉点!皮肤出现的问题是由内因外因共同作用所造成的,也就是基因和环境共同作用的结果!
过敏体质的特征
免疫学角度看,“过敏体质”的人常有以下特征:
①免疫球蛋白E(IgE)是介导过敏反应的抗体,正常人血清中IgE含量极微,而某些“过敏体质”者血清IgE比正常人高1.000倍~10.000倍。
②正常人辅助性T细胞1(Th1)和辅助性T细胞2(Th2)两类细胞有一定的比例,两者协调,使人体免疫保持平衡。某些“过敏体质”者往往Th2细胞占优势。Th2细胞能分泌一种称为白细胞介素-4(IL-4)物质,它能诱导IgE的合成,使血清IgE水平升高。
③正常人体胃肠道具有多种消化酶,使进入胃肠道的蛋白质性食物完全分解后再吸收入血,而某些“过敏体质”者缺乏消化酶,使蛋白质未充分分解即吸收入血,使异种蛋白进入体内引起胃肠道过敏反应。此类患者常同时缺乏分布于肠粘膜表面的保护性抗体——分泌性免疫球蛋白A(sIgA),缺乏此类抗体可使肠道细菌在粘膜表面造成炎症,这样便加速了肠粘膜对异种蛋白吸收,诱发胃肠道过敏反应。
④正常人体含一定量的组织胺酶,对过敏反应中某些细胞释放的组织胺(可使平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增加等)具有破坏作用。因此正常人即使对某些物质有过敏反应,症状也不明显,但某些“过敏体质”者却缺乏组织胺酶,对引发过敏反应的组织胺不能破坏,而表现为明显的过敏症状。
造成上述免疫学异常的根本原因常与遗传密切相关。
过敏体质的注意事项
有了过敏体质怎么办呢?最重要的是尽量避免与引起过敏的物质接触,因为多接触一次,体内针对过敏物的免疫物质也就多一份,反应会更剧烈;相反如果长期不与过敏物质接触,那么相应的抗体或淋巴细胞就会渐渐减少,过敏反应也就会逐渐自行消失。
发作频繁的过敏反应,家长最好记录孩子一日的生活内容,如吃过什么食品,到哪里去过,闻到过什么气味,接触过哪些特殊的东西等,希望能找到可能的过敏原,避免以后与这些过敏原的接触,预防过敏现象的发生。此外,还应带孩子去医院诊治,在医生的指导下,适当地服用抗过敏药物。
过敏体质如何吃得安全
周围越来越多的人出现过敏症状,鼻子痒、皮肤痒、眼睛痒、气喘咳嗽等病例越来越多。问题出在哪里呢?饮食是造成过敏的因素之一,但过敏体质是最根本的原因。
过敏体质人群常见的食物过敏症状如下:呼吸系统出现鼻炎、气喘、咳嗽症状;眼睛瘙痒或红肿;皮肤出现风块疹、湿疹、血管水肿、红斑、瘙痒现象;消化系统则可能产生腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消化道出血、口咽部瘙痒有异物感等不适。
可能引起过敏的食物有:牛奶、黄豆、花生、蛋和鱼、核果类、甲壳类海鲜(如虾蟹)、面粉等。现代食品工业发达,也有一些人因为食品添加剂而过敏,例如色素、抗氧化剂、防腐剂等。这类含有添加剂的食物,如蜜饯、金针和一些糖果,过敏患者还是少吃为妙,以免诱发哮喘。此外,有些食物不一定要食用,即使只有接触,也可能造成皮肤发痒、红肿的过敏反应,例如香蕉、酪梨、奇异果、栗子、木瓜等。
避免过敏,最简单的方法就是远离过敏原。每当逢年过节,过敏体质人群常常只能望梅止渴。其实最根本的解决方法是改善过敏体质。过敏体质,说得通俗一些就是机体的免疫系统出现了异常的反应,
最新的研究表明,过敏体质的形成,以及过敏的发作,都与机体内“健康杀手”——自由基过多地堆积有关。而日趋严重的环境污染、化学品滥用及辐射问题,都会直接造成自由基在体内的堆积。国外过敏研究机构通过清除自由基,调节机体免疫,达到逐步改善过敏体质,使过敏原与机体的不良免疫反应降到最低限度。此外,还通过服用OPC保护过敏参与细胞——肥大细胞、嗜碱细胞的细胞膜,使它们难以释放过敏反应介质。
解决疗法
在7月8日全球首个“世界过敏日”里,中华医学会会长钟南山院士指出,中国有两亿多人患过敏性疾病,脱敏已是公认疗效显著的疗法。
钟南山院士介绍,目前全球有22%的人群患有过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等过敏性疾病,并以每10年23倍的速度增加,预计2010年将达到全球人口的40%。依此类推目前我国有两亿多人患有过敏性疾病,应引起重视。
诱发过敏反应的抗原称为过敏原。过敏原是过敏发生的必要条件。引起过敏反应的抗原物质常见的有2000-3000种,医学文献记载接近2万种。它们通过吸入、食入、注射或接触等方式使机体产生过敏现象。
常见的过敏原如下:
A、吸入式过敏原:如花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、汽车尾气、煤气、香烟等。
B、食入式过敏原:如牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎药、香油、香精、葱、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。
C、接触式过敏原:如冷空气、热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品(手表、项链、戒指、耳环)、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。
D、注射式过敏原:如青霉素、链霉素、异种血清等。
E、自身组织抗原:精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离辐射、烧伤等生物、理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原,以及由于外伤或感染而释放的自身隐蔽抗原,也可成为过敏原。
治疗顽固性过敏最有效的措施是寻找出过敏诱发因子(过敏原),但要在2万种不同的诱发因子中准确地找到致病因子犹如大海里捞针。最新权威实验证实:过敏人群体内自由基数量比非过敏人群高许多!自由基对人体免疫系统侵害是过敏体质形成的基础,还会直接氧化人体的肥大细胞和嗜碱细胞,导致细胞膜破裂释放出组织胺,产生过敏反应。因此,改善过敏体质就要清除自由基。
自由基来源于两个渠道:一是在机体本身氧化代谢过程中不断产生;二是环境污染、辐射、不良生活习惯等,也会不断产生自由基。自由基可称万恶之源,百病元凶。人体的老化、许多疾病的产生都与其密切相关。自由基所形成的脂质过氧化物,能够损害生物膜,破坏细胞,阻碍正常的新陈代谢,加速衰老,并能引起诸如免疫失衡,过敏,顽固皮炎,鼻炎,结膜炎,哮喘,湿疹,高血压、心肌梗塞、糖尿病、肝炎、痛风、肾炎、白内障等多种疾病。

过敏-新世纪流行病
 

过敏性疾病是常见病,随着感染性疾病的控制和工业化程度的提高,在全世界范围内呈逐年增高趋势,已成为各国政府高度关注的全球健康问题。
世界变态反应组织在世界首个过敏性疾病日公佈对30个国家进行过敏性疾病流行病学调查结果显示:在这些国家的12亿总人口中,22%(2亿5千万人)患有免疫球蛋白E(IgE)介导的过敏性疾病,如过敏性鼻炎、哮喘、结膜炎、湿疹、食物过敏、药物过敏和严重过敏反应等。
西方国家,过敏性鼻炎和哮喘的患病率近40年内迅速增加,欧洲普通人群过敏性疾病流行病调查开始于上世纪初,其患病率在20年代低于1%,工业革命以后开始上升,50至80年代逐渐上升,80年代以后戏剧性上升。瑞士过敏性鼻炎的发病率1926年为0.82%,1958年为4.8%,1985年9.6%,1995年跃升为14.2%。美国一项依据皮肤试验的调查显示:大约4000-5000万人有过敏问题,其中3950万人患有季节性过敏性鼻炎。据世界卫生组织(WHO)估计,全球约有1亿5千万人患有哮喘,其中50%以上的成人及至少80%的儿童患者均由过敏因素诱发,每年有180,000多人死于哮喘。
食物过敏、湿疹和药物过敏的患病率近年也明显升高,美国有300万人对花生和坚果过敏,6岁以下儿童食物过敏的患病率为4%,成人为1-2%。食物过敏已成为严重过敏反应和过敏性休克的主要原因。特应性皮炎在欧美国家和亚太发达地区的婴幼儿和儿童中很常见,其发病率已从60年代的3%上升为90年代的10%。急性荨麻疹影响10-20%美国人的生活,其中50%人的症状持续6个月以上。美国 药物过敏占全部药物不良反应的10%,青霉素是最常见的致敏原因,每年有400人因青霉素过敏性休克而死亡。
过敏性疾病患病率的迅速增高已达到某种流行病的程度。这些疾病的增多与长期的、持续的环境因素和生活方式的改变有关。西方学者发现,过敏性疾病的发病在发达国家和地区高于发展中国家,城市高于乡村,污染地区高于非污染地区;在发展中国家,过敏性疾病的增多与采用城市化的“西方”生活方式相关,农民的孩子较其它孩子较少患过敏性疾病;在城市,父母是高薪阶层或专业人士的子女较低薪阶层的子女更容易罹患过敏性疾病。东西德统一之前,西德过敏性疾病的发病率明显高于东德,但在统一多年后的今天,过敏性疾病的发病情况已没有区别。
过敏性疾病是慢性病,由于疾病产生的直接和间接费用对患者及其家庭,对卫生系统和全社会有严重的影响。过敏性疾病的空前流行给很多国家的卫生资源带来巨大的财务负担和压力,全球与过敏性鼻炎相关的费用,包括药物、咨询及工作休假等每年花费已超过200亿美元。全球仅抗变态反应药物这一项的支出已超过80亿美元。美国每年哮喘和过敏性鼻炎的花费分别高达64和60亿美元,人均花费400至1000美元。
流行病学研究发现,不同国家间哮喘和变态反应疾病的患病率存在很大差异。因此,人们可以从那些发病率快速增长的地区得出一些有价值的信息,也可以从那些发病率仍然较低的地区找寻制定预防策略的依据。欧美和亚洲等数十个发达国家和地区已在近20年内完成了本国过敏性疾病普通人群的流行病调查,而我国至今尚无全国成人普通人群过敏性疾病流行病学的统计数据。

国际著名过敏性疾病专家海纳 罗特斯教授曾对中国治疗过敏性疾病大量使用激素类、抗生素类、抗组胺类药物的现状感到十分震惊,一再强调不要为了一味减轻病人的症状而过量用药、用不该用的药物,不要剥夺了病人的未来,牢记“慎用药物”的医生誓言。

大量使用各种激素、抗组胺类、抗生素等药物本身就能让病人的调节机制负担更重,严重地干扰了病人原本精确的内分泌体系,还造成病人肠道正常菌群的失调,进一步影响病人肠道的吸收功能,维生素、各种微量元素的正常吸收受到严重影响,异种物质容易吸收进体内,使病人进入一个恶性循环。停药病情就反复,注射脱敏有时还能引发病人的变态反应。这种对抗性疗法的负面效果,现在已经被越来越多的病人和临床医生认识到了。

长期以来,传统医学界对过敏没有很好的根治手段,大量的黄胺类、激素类的药物运用只是起到缓解症状的作用而且副作用极大,特别对婴幼儿、儿童、青少年的发育有极大的影响。过敏病人都是在一次次的常年累月的反复发作中缓解症状,身体的免疫能力日趋低下,极为痛苦。

深入细胞抗过敏的概念是近年来世界卫生组织(WHO)极力推崇的治疗方法:它是一个针对各种过敏疾病反复发作的顽固性特点,采用强效抗氧化天然小分子成份,深入细胞发挥最大限度地控制过敏病症的发作。国际最新脱敏产品超级复合多酚抗氧化物在法国、意大利取得非常满意的临床试验效果
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

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